Zatem kurator powinien przedstawić lekarzowi postanowienie sądu wskazujące na jego uprawnienia. Jak była mowa wyżej, w przypadku braku Galunisertib nmr przedstawiciela ustawowego zgodę na badanie wyrazić może opiekun faktyczny. W tej mierze aktualne pozostają rozważania dotyczące definicji opiekuna faktycznego. Jeżeli przyjmiemy, że babcia opiekująca się dzieckiem, gdy rodzice przebywają od dłuższego czasu za granicą, jest opiekunem faktycznym, to może ona wyrazić zgodę na badanie. A na szczepienie ochronne obowiązkowe lub zalecane? Pojęcie
badania jest interpretowane w prawie stosunkowo restrykcyjnie i obejmuje podstawowe czynności lekarza polegające na oględzinach ciała i badaniu fizykalnym [23]. Biorąc pod uwagę to stanowisko, wykonanie szczepienia w obecności babci będącej opiekunem faktycznym jest dopuszczalne, ale zgodę na nie musi wyrazić rodzic. Pacjent małoletni, który ukończył 16. rok życia ma także prawo do wyrażenia zgody. Zatem w tym przypadku wymagana jest zgoda kumulatywna przedstawiciela ustawowego i małoletniego pacjenta. Zgoda
małoletniego wymagana jest w zarówno przypadku zwykłych czynności medycznych, jak i czynności stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, a więc również szczepień ochronnych obowiązkowych i zalecanych. Warto zwrócić uwagę, że przy zabiegach niestwarzających podwyższonego ryzyka dla pacjenta nie jest wymagane zachowanie szczególnej formy zgody. Niewątpliwie jednak w razie sporu, ze względu na treść art. 6 Kodeksu cywilnego, zachowanie Phosphatidylethanolamine N-methyltransferase formy pisemnej ułatwi lekarzowi udowodnienie faktu wykonania szczepienia ochronnego za zgodą uprawnionego podmiotu. Nie this website ma zatem problemu, jeżeli np. rodzice zgłaszają się z dzieckiem na szczepienie obowiązkowe i zgodę taką wyrażają. Tak jest w większości przypadków. Nie ma też wątpliwości, jeżeli chodzi o szczepienia zalecane. Ich wykonanie ma charakter dobrowolny i sprzeciw rodzica jest dla lekarza wiążący. Problem dotyczy sytuacji, gdy rodzice przedstawiają pisemną odmowę poddania dziecka obowiązkowemu szczepieniu ochronnemu. Czy w
takiej sytuacji, złożenia pisemnej odmowy zaszczepienia dziecka, może być wykonane obowiązkowe szczepienie ochronne? Odpowiedź na to pytanie musi być negatywna. Albowiem wspomniany już przepis rozporządzenia nakazuje wykonanie badania kwalifikacyjnego i obowiązkowego szczepienia ochronnego w obecności uprawnionych osób albo w przypadku osób powyżej 6. roku życia po uzyskaniu ich pisemnej zgody oraz informacji na temat uwarunkowań zdrowotnych mogących stanowić przeciwwskazanie do szczepień. Trudno sobie wyobrazić współpracę rodziców w omawianym zakresie z lekarzem, jeżeli składają oni pisemny sprzeciw co do wykonania szczepienia ochronnego. Co zatem w takiej sytuacji powinien uczynić lekarz. Czy może zastosować środek przymusu bezpośredniego zgodnie z zasadami określonymi w art.